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HIV(AIDS)

HIV(AIDS)

에이즈(HIV)
Human Immunodeficiency Virus라고 불리우는 HIV 바이러스로 인해 나타나는 후천성면역결핍증후군을 말합니다. HIV는 인체 내에 침입하여 면역체계를 파괴시키는 바이러스로서, 에이즈환자는 HIV에 감염되어 면역이 저하되거나 결핍된 상태에 면역체계가 파괴되어 기회감염이나 악성종양 등이 나타나는 경우를 말합니다.
HIV의 감염경로

HIV가 감염되는 대표적인 경로로는 성접촉과 혈액, 또는 체액에 의한 감염, 감염된 산모로부터 태아로의 수직감염 등입니다.

HIV 감염자와의 일상적인 접촉이나 악수, 변기의 공동사용, 가벼운 키스로는 감염되지 않으며 모기에 물려서도 감염되지 않습니다.

HIV 감염 시 초기증상

HIV에 감염이 되었다면 약 50~70%의 확률로 1~2주 후 독감과 비슷한 증상인 열이 나거나 목이 아프고,

전신이 쑤시거나 구토, 설사, 붉은반점, 임파선 종대 등의 증상이 나타나게 됩니다.

HIV의 검사방법

에이즈는 ​HIV라는 바이러스에 감염된 후 체내 면역이 떨어지는 상태를 말합니다.

엄밀히 말하자면 에이즈에 대한 검사가 아니라 HIV의 감염에 대한 검사입니다.
HIV감염에 대한 검사는 HIV에 대한 항체를 확인하는 검사이므로, 바이러스 감염 이후 체내에서 항체가 형성되기까지

소요되는 잠복기에 시행하는 검사는 의미가 없습니다.
보통 HIV 감염으로 항체가 형성되는 시기는 개인마다 차이가 있어서 2~12주 정도로 보고되고 있습니다.
100% 확실하게 확인하기 위해서는 성접촉 후 12주 경과 후에 검사를 하는 것이 좋지만,

실제로는 4~6주 정도면 대부분 감염 여부를 알 수 있습니다.

 

 

오라퀵 검사

2002년 11월 미국 FDA 승인을 받은 검사로 혈액채취 없이 구강 내의 체액 만으로도 HIV에 대한 항체여부를

20분만에 확인이 가능합니다.

검사의 민감도, 특이도, 정확도는 기존의 효소면역검사법과 동일하거나 그 이상으로 보고되고 있습니다.
검사의 간편함, 정확성, 신속성 덕분에 최근 가장 많이 시행되는 검사입니다.

 

 

 

RealTime PCR 검사

다른 검사법과 달리 HIV 바이러스를 직접 검출하는 방법으로, 노출 후 10~14일 정도의 비교적 이른 시기에

진단이 가능하다는 장점이 있습니다. HIV에 대한 검사 중 가장 조기에 진단이 가능한 검사라 할 수 있습니다.

리얼타임 PCR법은 HIV의 유전물질인 RNA를 검출하는 가장 민감도가 높은 검사입니다.

이 시기 RT PCR의 민감도는 최소 95% 이상, 특이도가 97% 이상으로 보고되므로

급성기 감염진단에 아주 유용한 검사입니다.

이렇게 항체 형성이 필요한 잠복기에 진단이 불가능한 다른 검사법과 달리 노출 후

조기에 진단할 수 있다는 장점이 있지만, 비용이 고가라는 단점이 있습니다.

그러나 HIV 감염 또는 에이즈에 대한 포비아가 심한 분들에게는 조기에 진단을 함으로써

심리적 안정과 정상적인 성관계에 도움을 주는 검사입니다. ​

 

 

 

HIV 확진과정

HIV감염은 선별검사로 효소면역검사법, 오라퀵, HIV 항원검사, HIV RT PCR 등을 시행하고 그 결과 양성인 경우에는
보건환경 연구원에서 Western blot을 시행한 후 최종 양성 판정 (확진)을 하며 개별적으로 통보됩니다. ​

일반 성병과 HIV 감염의 연관성병에 감염된 사람들은 성관계를 통해 HIV에 감염될 확률이 성병이 없는 사람들에 비해
2~5배가 높습니다.

매독, 헤르페스, 연성하감 등에서 보이는 생식기 궤양이 생식기 표면이나 피부를 파괴하여 HIV 감염의 통로로 작용하여

HIV 감염의 민감도를 증가시킵니다. 클라미디아, 임질, 트리코모나스 등의 비궤양성 성전파성질환은
생식기 분비물 내에 세포농도를 증가시켜 HIV의 표적으로 작용하여 HIV 감염이 보다 더 쉽게 이루어질 수 있습니다.

 

또한 HIV에 감염된 사람들은 다른 종류의 성병에도 이미 감염되어 있을 확률이 높습니다.

HIV 감염환자가 성전파성질환에 감염되었을 때 그들의 생식기 분비물에 HIV를 더 많이 가지게 됩니다.

예를 들면 임질과 HIV 감염을 모두 가진 환자는 HIV만 감염된 환자에 비하여

생식기 분비물 내에 2배가 더 HIV가 많습니다.

그리고 임질과 HIV 감염을 동시에 가진 남자환자의 경우 HIV 감염만을 가진 남자환자에 비하여

정액 내에 HIV 농도가 10배 더 높습니다.

그러므로 부적절한 성관계 이후에는 일반적인 성병 뿐만 아니라 HIV 감염에 대한 적극적인 검사와

치료가 요구된다고 볼 수 있습니다.

 

 

연세원비뇨의학과에서는 면밀한 진료와 노하우를 통해

상황에 따른 맞춤형 검사를 진행하고 있습니다.
각종 조기에 확인 가능한 리얼타임 PCR 검사와 오라퀵 검사를 통한 즉석 확인까지

기타 성병에 대한 종합검사와 함께 정확하고 빠른 검사로 환자 분들의 불안감을

해소시켜 드리기 위해 최선의 노력을 다 하고 있습니다.

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